Cada pessoa precisará de duas doses, com intervalo de 21 dias.
Nada.
Quatro dias depois, ela obteve um resultado positivo no teste COVID-19.
“Foi mais fácil desta vez”, disse ela. "Só tive febre durante 17 dias."
Ela teve diarreia, dor de estômago, perda de paladar e alguns problemas respiratórios, mas não tão graves quanto a primeira infecção. Mais de um mês depois, porém, ela ainda não consegue cheirar e um telefonema de meia hora foi pontuado por tosse.
Worthley acredita que ela está entre as 28 pessoas que o Departamento de Saúde de Dakota do Sul disse estar investigando para reinfecção, embora ainda não tenha recebido notícias de ninguém no estado.
Os cientistas estão nos ‘estágios iniciais’ de aprendizagem sobre a reinfecção por COVID-19
Até agora, foi confirmado que apenas algumas dezenas de pessoas em todo o mundo foram infectadas duas vezes com SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19.
Um homem em Hong Kong não sabia que tinha sido infectado pela segunda vez. Ele só descobriu quando foi testado rotineiramente ao voltar para casa depois de uma viagem à Itália. Outro homem, de apenas 25 anos, em Nevada, ficou mais doente pela segunda vez.
Em ambos os casos, a análise genética das infecções provou que foram infectadas duas vezes, com versões ligeiramente diferentes do vírus – e não apenas com longanimidade. A OMS recebeu relatos de reinfecções https://w-loss-website.com/pt/ , mas são relativamente raras até agora.
“Nosso entendimento atual da resposta imunológica é que a maioria das pessoas infectadas desenvolve uma resposta imunológica poucas semanas após a infecção”, disse um porta-voz da OMS por e-mail. “Ainda estamos aprendendo quanto tempo duram os anticorpos. Até agora, temos dados que mostram que a resposta imunológica dura vários meses”.
Num comunicado, um porta-voz do CDC disse que a agência está investigando ativamente uma série de casos suspeitos de reinfecção, embora nenhum tenha sido confirmado.
“A investigação do CDC sobre o fenômeno da reinfecção está em seus estágios iniciais”, disse ele.
‘Agradavelmente surpreendido':A vacina candidata contra a COVID-19 da Pfizer demonstrou ser 90% eficaz nas primeiras descobertas
Jeffrey Shaman, professor da Escola Mailman de Saúde Pública da Universidade de Columbia, que vem investigando reinfecções, disse que os cientistas ainda têm muitas questões em aberto.
Entre outras coisas, disse ele, eles querem saber: com que frequência pode ocorrer a reinfecção, as pessoas são contagiosas com a segunda infecção e por quanto tempo, e as pessoas que são reinfectadas têm casos menos graves na segunda vez – ou estão em pior situação?
Para responder a essas perguntas, pesquisadores como ele precisam descobrir o que está por trás dessas reinfecções, disse Shaman.
As pessoas podem não conseguir gerar memória imunológica com a primeira infecção e precisar de exposição repetida para aumentar a imunidade. Nesse caso, uma vacina pode ter o mesmo problema e não será muito eficaz.
Ou as pessoas podem adquirir anticorpos contra o vírus e depois perdê-los, disse Shaman. Nesse caso, o benefício de uma vacina pode não durar muito.
O pior cenário seria o que acontece com a dengue. No caso dessa doença tropical transmitida por mosquitos, alguém pode ficar mais doente se for infectado pela segunda vez ou após tomar a vacina. Então, uma vacina pode realmente ser prejudicial – embora não haja provas de que seja o caso da COVID-19.
Às vezes, as doenças que começam como surtos podem tornar-se endémicas, regressando ano após ano.
A gripe de 1918, por exemplo, foi tão devastadora porque era nova e ninguém havia criado resistência, disse Shaman. Ele voltou repetidamente, mas “não tinha os enormes pulsos de pessoas morrendo”, disse ele, possivelmente porque seus corpos haviam desenvolvido alguma imunidade a ele.
Se for esse o caso da COVID-19, então uma vacina, mesmo parcialmente eficaz, poderia ter um grande benefício ao expor as pessoas ao vírus e ajudá-las a desenvolver tolerância, disse ele.
Ainda não está claro por quanto tempo alguém fica contagioso com COVID-19 se os sintomas persistirem ou recorrerem.
Um estudo publicado quinta-feira no JAMA Internal Medicine descobriu que 18% dos pacientes com COVID-19 num hospital italiano testaram positivo novamente após recuperarem dos sintomas e terem um teste negativo.
Apenas 1 dos 32 pacientes testados apresentou sinais de replicação do vírus na corrente sanguínea, sugerindo que ainda estavam infecciosos ou reinfectados – mas isso não pôde ser confirmado porque nenhum teste genético foi feito. Esse paciente ainda apresentava sintomas 39 dias após o diagnóstico inicial, embora os outros que testaram positivo novamente provavelmente não fossem contagiosos, concluiu o estudo.
Até que haja respostas, jogue pelo seguro: use máscara, lave as mãos, evite multidões
Até que os cientistas aprendam as respostas a estas perguntas, as pessoas que foram infectadas uma vez não devem presumir que estão protegidas indefinidamente e devem continuar a usar máscaras, lavar as mãos, manter distância e evitar multidões, disse Shaman.
“A única maneira de termos uma noção disso é com o tempo”, disse ele.
Worthley admite que poderia ter sido mais cuidadosa ao usar máscara. Quando ela pegou o COVID-19 pela primeira vez em março, poucas pessoas os usavam, e Worthley não conhecia ninguém – na igreja, no trabalho, nas escolas dos filhos – que tivesse COVID-19.
No verão e no início do outono, ela usava máscara no trabalho, mas não na igreja. Ela presumiu que estaria protegida porque estava doente há muito tempo.
Agora, Worthley disse que não tem certeza de estar protegida contra o vírus, então ela sempre usa máscara.
“Tenho um monte deles na minha van”, disse ela.
Entre em contato com Karen Weintraub em kweintraub@usatoday.com.
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Menos 112 é tão frio que a borracha se estilhaça, os metais podem se tornar quebradiços e a pele exposta congela quase instantaneamente. É também a temperatura necessária para armazenar o que se espera que seja a primeira vacina COVID-19.
Com a notícia da semana passada de que a vacina candidata da Pfizer e do seu colaborador BioNTech era mais de 90% eficaz e poderia ser aprovada dentro de um mês, a realidade da movimentação e armazenamento dos frascos que salvam vidas entrou em foco.
Os pedidos de gelo seco estão aumentando e o atraso para comprar cerca de US$ 15 mil em freezers ultrafrios de uso médico é de até seis semanas.
“As vendas aumentaram 250% em relação ao primeiro trimestre”, disse Dusty Tenney, CEO da Stirling Ultracold, uma empresa de Atenas, Ohio, que fabrica freezers ultrafrios de nível laboratorial.
O anúncio de segunda-feira de que a vacina COVID-19 da Moderna foi 94,5% eficaz, é estável em temperaturas normais de geladeira por 30 dias e pode ser mantida em temperatura ambiente por até 12 horas amenizou a urgência.
Mas os Estados Unidos precisarão de todas as vacinas que puderem obter. O desenvolvimento da vacina da Moderna está ligeiramente atrás da Pfizer e a sua capacidade de produção não é tão robusta, tornando a cadeia de frio exigida pela Pfizer um problema com o qual os departamentos de saúde locais terão de lutar durante meses.
Conselho Editorial do USA TODAY:Não injete política na política de vacinas
Em Akron, o homem do gelo de quinta geração, Harry Gehm, está recebendo ligações de toda a região.
“O departamento de saúde de Ohio solicitou 15.000 libras de gelo seco por semana”, disse ele nos escritórios da Gehm & Sons, fundada na década de 1880. “Os hospitais e a Giant Eagle (uma rede de supermercados e farmácias) têm telefonado para garantir que tenho capacidade.”
A Pfizer espera produzir até 50 milhões de doses de vacina até o final do ano e até 1,3 bilhão de doses em 2021. Se a vacina for aprovada, as doses disponíveis este ano serão alocadas proporcionalmente entre os países que possuem acordos de fornecimento, disse a empresa. disse. Cada pessoa precisará de duas doses, com intervalo de 21 dias.
Como parte de um acordo assinado este verão com o governo dos EUA , a Pfizer entregará 100 milhões de doses após o sucesso do fabrico e aprovação da vacina, com a opção de adquirir 500 milhões de doses adicionais.
Ofereci-me como voluntário para o teste da vacina COVID da Moderna:É por isso que acho que tomei a vacina, não um placebo
A vacina candidata da Pfizer é composta por RNA mensageiro que instrui o corpo a produzir uma proteína do vírus SARS-CoV-2 que causa o COVID-19. Essa proteína diz ao sistema imunológico para produzir anticorpos contra o vírus, protegendo-o contra infecções.
As proteínas estão envoltas em pequenos glóbulos de gordura e são muito frágeis. “Ele simplesmente se desintegra”, disse o Dr. Paul Offit, diretor do Centro de Educação em Vacinas do Hospital Infantil da Filadélfia e professor de vacinologia na Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.
Para manter a molécula estável, a vacina deve ser armazenada em temperaturas ultrabaixas, entre 112 negativos e 76 negativos. Geralmente, a orientação é de 94 negativos e abaixo. Nessas temperaturas, permanece estável por até seis meses.
Assim que a vacina chega a um hospital ou clínica, ela pode ser mantida em temperaturas normais de geladeira entre 35 e 46 graus por até cinco dias antes de ser descartada.
Isso não é tarefa fácil. A menos 22, a seiva das árvores congela. A menos 58, algumas ligas de aço tornam-se quebradiças. Com menos 76, as baterias dos carros congelam. A menos 97, os pneus podem quebrar, disse Tonya Kuhl, chefe do departamento de engenharia química da Universidade da Califórnia, Davis. Manter tudo tão frio requer equipamento especializado – ou muito, muito gelo seco.
“No mundo da ciência, não é tão frio”, disse Kuhl. “Mas no mundo normal, certamente é. Essa temperatura é muito importante no armazenamento para manter as coisas estáveis.”
Ultrafrio precisa de equipamento especial
Os freezers ultrafrios de nível médico não são baratos. Um modelo vertical do tamanho de uma grande geladeira doméstica pode custar cerca de US$ 25 mil. Um freezer embaixo da bancada do tamanho de uma geladeira de dormitório custa cerca de US $ 10.000. E um modelo sobre rodas do tamanho de um cooler de praia custa US$ 7 mil.
Farmácias, clínicas, hospitais e consultórios médicos vêm adquirindo-os tão rapidamente quanto podem construí-los. A Stirling Ultracold aumentou o horário de trabalho em sua fábrica e está trabalhando seis dias por semana para atender à demanda. Mesmo assim, eles ficam em espera há pelo menos um mês, disse Tenney.
Abrir esse freezer não é como vasculhar a geladeira em busca de um lanche. Assim que a porta é aberta, uma onda de neblina se espalha enquanto o frio atinge a umidade do ar ambiente. Luvas e mangas compridas devem ser usadas para evitar queimaduras de congelamento na própria unidade ou nos itens dentro dela.
A boa notícia, dizem os administradores, é que muitos hospitais e centros médicos académicos já tinham congeladores ultrafrios porque são usados para armazenar produtos sanguíneos, materiais de diagnóstico laboratorial e amostras biológicas.
“Mais de 50% dos nossos membros já os tinham em mãos”, disse Azra Behlim, diretora sênior de fornecimento de produtos farmacêuticos da Vizient, uma rede de compras e suporte para sistemas de saúde sem fins lucrativos. A Vizient trabalha com mais de 60% de todos os hospitais dos Estados Unidos.
Mesmo assim, alguns estão comprando os freezers “só para facilitar as coisas” quando a vacina começar a ser enviada, disse ela.
Mas com a expectativa de que em breve estarão disponíveis mais vacinas que possam ser armazenadas em temperaturas normais de frigorífico, outros sistemas médicos estão a adiar.
“Eles estão se perguntando se deveriam superar todos esses obstáculos logísticos” quando isso pode não ser necessário, disse Behlim. As primeiras vacinas irão para os profissionais de saúde da linha da frente, a maioria dos quais pode ser prontamente fornecida em grandes hospitais que já possuem infra-estruturas ultrafrias.
Gelo seco é fundamental para entrega da vacina Pfizer
O gelo seco é importante no sistema de distribuição de vacinas da Pfizer. A vacina Pfizer está sendo enviada em contêineres isolados especialmente projetados, do tamanho aproximado de uma mala de mão.
A vacina é armazenada em compartimentos planos do tamanho de uma caixa de pizza, cada um com capacidade para 195 frascos. Existem cinco doses por frasco, portanto cada bandeja contém 975 doses. As caixas térmicas, que são reutilizáveis, podem conter até cinco bandejas, totalizando 4.875 doses por recipiente totalmente carregado, pesando cerca de 70 libras.
Mais:A vacina candidata COVID-19 da Pfizer demonstrou ser 90% eficaz nas primeiras descobertas
Esses “transportadores”, como a Pfizer os chama, têm espaço na parte superior para um saco de gelo seco. O gelo seco pode manter a vacina na temperatura necessária por 10 dias se não for aberto, ou cinco dias, desde que seja aberto no máximo duas vezes por dia por períodos muito curtos de tempo, disse Bob Swanson, Diretor do Programa de Imunização do Departamento de Michigan. de Saúde Comunitária.